黑龙江又现本土病例，今年10余起本土疫情源头与境外输入有关

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据黑龙江省卫健委消息，2021年9月21日至22日16时，黑龙江省共新增新冠肺炎本土确诊病例11例，均在哈尔滨市。

9月21日，黑龙江哈尔滨市疾控中心发布通告，哈尔滨市巴彦县报告新冠病毒阳性感染者3例。

病例1是主动到巴彦县第二人民医院做核酸检测时发现，行程涉及哈尔滨市道里区、南岗区、巴彦县3个区县。病例2、病例3为菲律宾境外返哈解除隔离人员，作为病例1的密切接触者在主动筛查中发现。

福建莆田疫情还未结束，黑龙江再次出现本土新冠病例，疫情防控的弦不能松。

健康时报梳理近期散发疫情，总结以下几点，希望大家要格外注意。

今年10余起本土疫情源头与境外输入有关

目前，哈尔滨疫情的传染源头尚未公布。但据健康时报不完全统计，今年已有至少10起本土疫情的感染源头与境外输入有关。^①

1. 莆田疫情：疑似源头病例或在隔离期感染

经专家研判，莆田此次疫情源头疑似为新加坡入境人员林某杰。其在隔离期间多次核酸检测均为阴性，21天解除隔离后转为阳性。对此，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆9月16日在国务院联防联控机制新闻发布会上指出，该名病例有非常大可能性是在隔离期间感染，从而导致了后续疫情的发生。

2. 上海疫情：暴露于由境外输入病毒污染的环境

8月23日，上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布消息，经流行病学调查，专家综合研判分析，8月20日、21日发布的浦东机场5例本土确诊病例的感染来源可以聚焦在暴露于境外输入病毒污染的人员或环境，个人存在防护疏忽而引发的感染。

3. 宁波疫情：码头工人接触货轮阳性船员或物品

8月11日，浙江省新增境外关联新冠肺炎无症状感染者1例，为宁波市北仑区梅山港集装箱码头工人。8月18日，浙江省政府新闻办举行第七十六场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报，北仑本次疫情感染来源为码头工人接触“长锦秋田”货轮阳性船员或物品。

4. 海口疫情：初步判定为俄罗斯入境货运航班

8月5日，海口市新增1例新冠肺炎确诊病例。8月9日，据海口市疫情防控新闻发布会介绍，初步判定该病例感染病毒源自海口美兰机场俄罗斯入境货运航班。

5. 湖南疫情：与江苏本土病例高度同源

8月4日，湖南省召开新闻发布会通报，本次疫情由来张家界市的3名外省游客输入，这3名游客7月17日在南京禄口机场短暂停留，当晚进入张家界。基因测序结果表明湖南省本土病例感染的新冠病毒属于Delta 变异株，已由中国疾控中心确认与近期江苏省报送的本土病例新冠病毒基因组序列高度同源。

6. 郑州疫情：与缅甸入境确诊患者相关

8月2日晚，郑州市新冠肺炎疫情防控领导小组新闻发布会上通报，经基因测序，郑州疫情最初2名感染者与缅甸入境确诊患者相关，均为德尔塔变异毒株。

7. 武汉疫情：与江苏本土病例毒株高度同源

8月2日，武汉经开区报告发现7名外来务工人员新冠病毒核酸检测阳性。8月4日，湖北省疫情防控指挥部召开新闻发布会通报，经过溯源，武汉市2日通报的7例病例中，已完成的2例样本测序结果显示为德尔塔型，与江苏本轮本土病例毒株高度同源。

8. 南京疫情：俄罗斯CA910入境航班

7月30日，在南京第10场疫情防控新闻发布会上，南京市疾控中心副主任丁洁介绍，南京本轮疫情源头为俄罗斯CA910入境航班，为德尔塔毒株。

9. 瑞丽疫情：病毒通过人或物从缅甸输入

4月3日，时任云南省德宏州委常委、瑞丽市委书记龚云尊在瑞丽市疫情防控新闻发布会上表示，高度疑似引起瑞丽疫情的病毒通过人或物从缅甸输入，与国内其他地方由输入导致的本土聚集性疫情的病毒的基因组不存在关联性。

10. 石家庄疫情：由俄罗斯归国无症状感染者引起

3月4日，中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在海河传媒中心电视新闻中心联合津云新媒体的直播节目中表示，“这次石家庄疫情的源头，就是一个从俄罗斯回国的无症状感染者，这个无症状感染者传染了石家庄的一个人，这个人感染后也是无症状感染者，他又传给了他的家人，他的家人是有症状感染者，是石家庄1号病人，之后病毒就慢慢传开了”。

11. 沈阳疫情：入境人员解除隔离后发病

1月11日，沈阳市疾病预防控制中心主任孙百军在沈阳市疫情防控新闻发布会上表示，沈阳本次疫情传播源头为入境人员在解除隔离后发病。本次疫情的病例主要是通过密切接触者排查发现。

12. 大连疫情：初步判定为俄罗斯籍货轮

1月3日，大连市卫健委副主任赵连在疫情新闻发布会上表示，初步判定这次大连的本土疫情来源于被新冠病毒污染的进口冷链产品，绝大多数病例为码头工人因为搬运俄罗斯籍货轮上新冠病毒阳性的散装货品导致感染并传播。

变异毒株症状多样

与最初症状不完全相同

在莆田疫情中，新加坡入境病例林某某的妻子吴某某在确诊前曾出现感冒症状。值得注意的是，2021年9月发表在柳叶刀子刊《柳叶刀传染病》杂志上的一项研究称，与没有打疫苗的感染者相比，打过疫苗后感染很少出现发烧，但是打喷嚏的症状报告增多。^②

在这项研究中，研究员为了比较已接种疫苗和未接种疫苗参与者的感染症状，他们评估了疾病的严重程度（无症状或有症状；在患病的第一周内报告了5个以上的症状或5个以下的症状；个人症状报告和病程（病程<28天或≥28天）。

研究结果发现，在所有年龄组中，接种疫苗后感染，几乎所有症状，尤其是发烧症状并不常见，但是年龄在18-59岁之间，接种疫苗后感染者出现打喷嚏症状的几率更高。

在所有年龄组中（18-59岁和>60岁），即使只接种一针疫苗的参与者，感染新冠后，出现打喷嚏的症状的几率也比未接种者高。

这一发现提示我们，对于打完疫苗的高风险人群，如果出现打喷嚏，即使没有发烧，为了身边人的安全，也需要去做一下核酸检测，以防把突破性感染症状当成普通的感冒。

近期疫情多由德尔塔毒株引起

传播更快更强

近期多地散发疫情，多数是由德尔塔变异毒株导致。美国疾控中心（CDC）官方网站公布的一份关于德尔塔病毒的最新研究数据，其中一项涉及德尔塔病毒排泄的数据。数据显示德尔塔的病毒脱落期达到了18天，比过去13天的新冠病毒脱落期多出了5天。加州大学旧金山分校医学系主任Wachter称，德尔塔不但传播力更强，传染期也更长（18天，而不是13天），这也将对我们通常采用的14天隔离措施造成挑战。^③

同时，据美疾控内部披露文件，德尔塔变异株的传播能力，同传播力非常强的传染病水痘不相上下。目前德尔塔变异毒株传染性已经超过SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，达到类似于水痘的传染性水平，感染者可以传染5到9人。且更易引发重症。而早期的原始新冠病毒毒株传染性接近普通感冒，其感染者可能传染2到3人。^④

疫情远未结束，防控不能放松！

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本文综合自

① 2021-09-22 健康时报 《哈尔滨又现本土病例，今年至少10起本土疫情源头与境外输入有关》

② Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app : a prospective , community-based , nested , case-control study. THE LANCET, 2021.

③ 2021-07-31 第一财经《美报告称Delta排毒期达18天，挑战当前14天隔离措施》 

④ 2021-07-31 外事儿 《美国CDC最新内部文件：德尔塔传染性超SARS，可1传9》

本文编辑：张萌、董颖钰  审稿主任：杨小明